myoma.net // Миома матки – хирургическое лечение
МИОМА МАТКИ – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет.
К хирургическому лечению миомы матки существует определённый перечень показаний, включающий наличие миомы, которая сопровождается болевым и геморрагическим синдромами, развитием анемии, признаками сдавления соседних органов, патологией придатков, предопухолевыми изменениями эндометрия или яичников.
Оперативное вмешательство показано также при выявлении миоматозных узлов с размерами, превышающими 12-13 недель беременности, при подслизистой локализации новообразований, быстром росте миомы, резистентности к гормональной терапии, наличии субсерозной опухоли на тонкой ножке и бесплодии вследствие миомы матки.
Во время решения вопроса об объёме и виде хирургического лечения, а главное – о целесообразности его проведения, всегда учитывается степень предполагаемого операционного риска, возраст пациентки, состояние её общего и репродуктивного здоровья.
Подготовка к операции
В выборе метода лечения важную роль играет предоперационная подготовка, которая во многом определяет его исход. Она заключается в выполнении ряда обследований и непосредственной подготовке к оперативному вмешательству. При этом необходимо проведение исследования на атипичные клетки, расширенной кольпоскопии, возможно, с биопсией шейки матки; определение степени чистоты влагалища.
В среднем за неделю до операции осуществляется полное общеклиническое обследование пациентки, включающее: развёрнутый общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, реакцию Вассермана, общий анализ мочи, электрокардиограмму, рентгенограмму органов грудной полости, определение группы крови и резус-принадлежности.
При низком расположении узлов, миоме шейки матки для определения состояния мочевыделительной системы желательно выполнить экскреторную урографию.
Для выявления сопутствующей патологии эндометрия осуществляют гистероскопию с диагностическим выскабливаем полости матки.
Если имеет место сопутствующая экстрагенитальная патология, необходимы консультации смежных специалистов и проведение соответствующих диагностических процедур.
Хирургические методы лечения миомы
В настоящее время существует несколько хирургических методов лечения миомы, которые делятся на консервативные (органосохраняющие) и радикальные (с удалением матки).
К первым относится миомэктомия – удаление сугубо миоматозных узлов. Данный вид оперативного вмешательства может осуществляться гистеро-, лапароскопическим методами или брюшностеночным доступом.
Миометроэктомия – ещё один вариант консервативной операции, суть которой сводится к иссечению миоматозных узлов в стенке матки. При сохранении интактной подслизисто-мышечно-серозной ткани органа. Оба эти метода позволяют сохранить менструальную и репродуктивную функции, однако не исключают возможности возникновения рецидива заболевания.
Радикальные операции, предполагают полное удаление матки вместе с новообразованием.
К таким операциям относятся: тотальная (экстирпация матки – полное удаление органа) и субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация – удаление тела матки без шейки). Это достаточно инвалидизирующие вмешательства, сопряжённые с риском развития целого ряда осложнений.
Выбор метода лечения миомы требует взвешенного подхода, учёта большого количества параметров, тщательной предоперационной подготовки и грамотного ведения постоперационного периода.
(495) +7 (495) 50 253 50 - эффективное лечение миомы матки в Москве и за рубежом
.jpg)
