myoma.net // Миома матки – медикаментозная терапия
МИОМА МАТКИ – МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
Проведение консервативного медикаментозного лечения миомы матки показано: при диаметре миоматозных узлов до 2 см, величине матки, не превышающей размер, соответствующий двенадцатинедельной беременности, умеренной клинической симптоматике, интрамуральной или субсерозной локализации опухоли, отсутствии нарушения функции соседних органов, быстрого роста новообразования и противопоказаний к применяемым препаратам.
Такая тактика приемлема и достаточно эффективна до наступления менопаузы. Она заключается в назначении базисной (гормональной) и симптоматической терапии и характеризуется комплексностью и направленностью на разные звенья патологического процесса с учётом всех выявленных нарушений.
В основе принципа медикаментозного лечения миомы матки лежит концепция гормонально-зависимого характера возникновения заболевания, на которой основывается использование средств, способствующих уменьшению опухоли, тормозящих дальнейший её рост и предупреждающих развитие каких-либо вторичных изменений.
ПРЕПАРАТЫ
К базисным препаратам, применяющимися в качестве консервативной терапии данной патологии, относятся антигонадотропины и синтетические агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, являющиеся на сегодняшний день наиболее эффективными лекарственными средствами в лечении миомы матки. Антигонадотропины оказывают антипрогестероновое и антиэстрогенное действие, провоцируя развитие аменореи. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов вызывают фармакологическую менопаузу за счёт выраженного угнетения секреции гонадотропинов.
Перспективным на сегодняшний день считается использование антипрогестагенов – антагонистов гонадотропных рилизинг-гормонов, механизм действия которых заключается в классической конкурентной блокаде рецепторов эндогенных гонадотропинов на мембране гонадотропных клеток гипофиза.
При размерах миомы матки, не превышающих 15 мм, у пациенток репродуктивного возраста применяют комбинированные оральные контрацептивы с прогестином (аналогом прогестерона, лишённым некоторых нежелательных эффектов последнего), или левоноргестрел-содержащую внутриматочную систему. Данные препараты способствуют восстановлению нормальной работы гипоталамо-гипофизарной системы и функции яичников, а также улучшению состояния миометрия за счёт блокирования овуляции.
Возможно также использование антифибротической терапии, основанием для проведения которой является большое содержание в миоме экстрацеллюлярного матрикса, состоящего из коллагена, фибронектина и протеогликана.
Выбор и объём симптоматической терапии определяется строго индивидуально и зависит от клинической картины заболевания.
Так, при наличии маточных кровотечений, приводящих к развитию анемии, показано назначение гемостатиков, препаратов железа и средств, способствующих сокращению матки.
Болевой синдром купируется приёмом спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов или ненаркотических анальгетиков.
Для коррекции психо-эмоциональных расстройств используют седатики, для улучшения микроциркуляции в миометрии – антиагреганты и антикоагулянты в малых дозах, для нормализации обмена веществ – антиоксиданты и поливитамины.
В качестве общеукрепляющей терапии могут быть назначены адаптогены.
Медикаментозная терапия миомы матки может применяться как самостоятельно, так и входить в состав комбинированного лечения миомы матки. При этом подбор препаратов должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом.
(495) +7 (495) 50 253 50 - эффективное лечение миомы матки в Москве и за рубежом
.jpg)
