myoma.net // Миома матки – малых размеров
МИОМА МАТКИ – МАЛЫХ РАЗМЕРОВ
Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде узла округлой формы.
Величина новообразований варьирует в довольно широких пределах.
Миомой матки малых размеров принято считать доброкачественное новообразование, диаметр которого не превышает 15 мм. Такой узел, как правило, симптоматикой не сопровождается (клинически незначимая миома). Это вариант, когда заболевание становится случайной находкой во время профилактического ультразвукового исследования, позволяющего выявить образование от 5 мм в диаметре.
Раннее обнаружение миомы малых размеров – это диагностическая удача. При условии правильного ведения таких пациенток можно гарантировать отсутствие дальнейшего роста узла – с точки зрения патогенеза, такая миома матки ещё не приобрела автономных механизмов роста и поддаётся управлению естественным гормональным фоном. Опухолевый рост, выявленный на этой стадии, непременно должен быть стабилизирован, пассивное наблюдение здесь ни в коем случае неприемлемо. Условно в составе каждого миоматозного узла имеется стабильное ядро, определяющее предельно минимальный размер опухоли. Он сохраняется и при абсолютном прекращении кровоснабжения новообразования, чем и объясняется невозможность полного исчезновения миомы, даже на сто процентов лишённой питания. Регрессируемая часть узла – это, соответственно, тот его объём, на который уменьшается опухоль при отсутствии кровоснабжения.
ЛЕЧЕНИЕ
Целью лечения малых миом является сведение их размеров к величине стабильного ядра и предупреждение дальнейшего роста.
Для этого могут использоваться низкодозированные оральные контрацептивы, в состав которых входят гестагены третьего поколения или левоноргестрел-содержащая внутриматочная система.
Данная группа препаратов способствует нормализации гипоталамо-гипофизарной регуляции, восстановлению функции яичников и улучшению состояние миометрия, тем самым блокируя основные звенья патогенеза развития миомы матки.
Гормональная внутриматочная спираль способна стабилизировать размер маленьких миоматозных узлов в течение 4 лет. Она представляет собой вводимую в полость матки пластиковую Т-образную рамку, из которой ежедневно в кровь выбрасывается небольшое количество гормона левоноргестрела, принцип действия которого аналогичен с комбинированными оральными контрацептивами и заключается в блокировании овуляции и задержке развития эндометрия. Такое лечение особенно эффективно и приемлемо в репродуктивном возрасте.
Нужно отметить, клиническое значение миомы отнюдь не всегда чётко коррелирует с размерами новообразования и существенно зависит от её локализации. При субмукозном расположении клинически незначимого размера вовсе не существует, так как даже малые миомы могут иметь в этом случае объективные симптомы. А подбрюшинные опухоли, напротив, иногда никак себя не проявляют, даже при объёме, в два раза превышающем величину матки.
Для своевременного выявления патологии со стороны женской половой сферы, в том числе и миомы матки, необходимо добросовестно проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза.
(495) +7 (495) 50 253 50 - эффективное лечение миомы матки в Москве и за рубежом
.jpg)
